Реферат по биологии

«Первая помощь при нарушении дыхания»

План

1. Введение

2. Значение дыхания для организма

3. Причины и признаки нарушения дыхания

4. Общий порядок оказания первой помощи

5. Помощь человеку без сознания

6. Сердечно-лёгочная реанимация

7. Помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути

8. Действия при отдельных причинах нарушения дыхания

9. Основные ошибки при оказании помощи

10. Заключение

Введение

Дыхание — один из важнейших процессов, обеспечивающих жизнь человека. Без пищи человек может прожить несколько недель, без воды — несколько дней, а без поступления кислорода необратимые изменения в головном мозге могут начаться уже через несколько минут. Поэтому при резком нарушении или остановке дыхания помощь необходимо оказывать немедленно.

Нарушение дыхания может произойти дома, в школе, на улице, во время занятий спортом или отдыха на воде. Его причиной может стать попадание пищи в дыхательные пути, приступ заболевания, отравление дымом, поражение электрическим током, травма, утопление или потеря сознания. От правильных действий окружающих часто зависит жизнь пострадавшего.

Первая помощь — это простейшие срочные действия, которые выполняются на месте происшествия до прибытия медицинских работников. Человек, оказывающий помощь, не ставит диагноз и не заменяет врача. Его задача — обеспечить безопасность, вызвать экстренные службы, поддержать дыхание и кровообращение пострадавшего.

1. Значение дыхания для организма

Во время вдоха воздух поступает через носовую или ротовую полость, проходит через глотку, гортань, трахею и бронхи, после чего попадает в лёгкие. В лёгочных пузырьках — альвеолах — происходит газообмен. Кислород переходит из воздуха в кровь, а углекислый газ выводится из крови наружу.

Кровь доставляет кислород ко всем органам и тканям. Особенно чувствительны к его недостатку клетки головного мозга и сердца. Если дыхательные пути перекрыты или лёгкие перестают работать, содержание кислорода в крови быстро уменьшается. Сначала у человека возникают слабость, беспокойство и головокружение, затем возможны потеря сознания, остановка сердца и смерть.

Нормальное дыхание происходит спокойно, регулярно и без значительных усилий. При его нарушении человек может дышать слишком часто, редко, шумно или поверхностно. Иногда дыхательные движения полностью прекращаются.

2. Причины нарушения дыхания

К наиболее распространённым причинам относятся:

• попадание пищи, мелких предметов или рвотных масс в дыхательные пути;

• западение языка у человека, находящегося без сознания;

• приступ бронхиальной астмы;

• тяжёлая аллергическая реакция;

• заболевания сердца и лёгких;

• травма головы, шеи или грудной клетки;

• отравление угарным газом, дымом или химическими веществами;

• поражение электрическим током;

• утопление;

• передозировка лекарств или других веществ;

• остановка сердца.

Нарушение дыхания может развиваться внезапно или постепенно. В любом случае опасные признаки нельзя оставлять без внимания.

3. Признаки нарушения дыхания

О возможной дыхательной недостаточности свидетельствуют следующие признаки:

• человеку трудно сделать вдох или выдох;

• дыхание становится частым, редким, прерывистым или слишком поверхностным;

• появляются свистящие, хрипящие или булькающие звуки;

• пострадавший не может произнести целое предложение;

• человек принимает вынужденное положение, например садится и опирается руками на колени;

• кожа становится очень бледной, сероватой или синюшной;

• синеют губы и ногти;

• пострадавший испытывает страх, возбуждение или, наоборот, становится заторможенным;

• нарушается координация движений;

• происходит потеря сознания;

• отсутствуют движения грудной клетки и выдыхаемый воздух.

Особенно опасно, если человек не реагирует на обращение и не дышит нормально. Редкие судорожные вздохи нельзя считать нормальным дыханием. В такой ситуации необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать сердечно-лёгочную реанимацию.

4. Общий порядок оказания первой помощи

Сначала необходимо оценить обстановку. Нельзя приближаться к пострадавшему, если существует опасность пожара, поражения электрическим током, обрушения, движения автомобилей, утечки газа или действия ядовитых веществ. Спасающий не должен сам становиться пострадавшим.

После обеспечения безопасности следует действовать по определённому алгоритму.

Первый шаг — проверить сознание

Нужно подойти к человеку, осторожно потрясти его за плечи и громко спросить: «Что с вами? Вы меня слышите?»

Если пострадавший отвечает, значит, сознание сохранено. Следует выяснить, что произошло, помочь человеку принять удобное положение и оценить его дыхание.

Второй шаг — позвать на помощь

Если человек не отвечает, необходимо громко позвать окружающих. Конкретному человеку лучше дать чёткое поручение: «Вызовите скорую помощь по номеру 112 или 103 и вернитесь ко мне».

При самостоятельном звонке желательно включить громкую связь и выполнять указания диспетчера. Нужно сообщить точный адрес, описать состояние пострадавшего и назвать свой номер телефона. Номер 112 является единым номером экстренных служб, а 103 — номером скорой медицинской помощи.

Третий шаг — открыть дыхательные пути

Пострадавшего укладывают на спину на твёрдую ровную поверхность. Одну руку кладут ему на лоб, а пальцами другой руки приподнимают подбородок. Голову осторожно запрокидывают назад. Такое положение помогает освободить дыхательные пути от запавшего языка.

В рот следует заглянуть. Удалять можно только тот предмет, который хорошо виден и легко захватывается. Нельзя проводить пальцами глубоко во рту вслепую: так можно протолкнуть инородное тело ещё дальше.

Четвёртый шаг — проверить дыхание

Лицо наклоняют ко рту и носу пострадавшего и в течение не более 10 секунд одновременно:

• смотрят, поднимается ли грудная клетка;

• слушают звуки дыхания;

• пытаются почувствовать выдыхаемый воздух своей щекой.

Этот способ называют правилом «вижу, слышу, ощущаю». Обычному человеку не следует тратить время на длительный поиск пульса. Главное — определить наличие сознания и нормального дыхания.

5. Помощь человеку без сознания

Если пострадавший находится без сознания, но нормально дышит, сердечно-лёгочную реанимацию проводить не нужно. Человека следует перевести в устойчивое боковое положение.

Для этого необходимо:

1. Встать на колени сбоку от пострадавшего.

2. Ближнюю к себе руку положить в сторону под прямым углом к телу.

3. Дальнюю руку приложить тыльной стороной ладони к щеке пострадавшего.

4. Согнуть дальнюю ногу в колене.

5. Осторожно потянуть человека за согнутое колено на себя и повернуть набок.

6. Слегка запрокинуть его голову и открыть рот.

7. Постоянно контролировать дыхание до прибытия врачей.

Боковое положение уменьшает опасность перекрытия дыхательных путей языком, кровью или рвотными массами. Пострадавшего нельзя оставлять одного. Если дыхание прекратилось или стало ненормальным, его снова поворачивают на спину и начинают реанимацию.

6. Сердечно-лёгочная реанимация

Если человек не реагирует и не дышит нормально, необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию, сокращённо СЛР. Она состоит из надавливаний на грудную клетку и искусственного дыхания.

Надавливания на грудную клетку

Пострадавший должен лежать на спине на твёрдой поверхности.

Оказывающий помощь становится на колени сбоку и выполняет следующие действия:

1. Основание одной ладони устанавливает в центре грудной клетки.

2. Вторую ладонь кладёт сверху.

3. Пальцы сцепляет в замок и приподнимает, чтобы они не давили на рёбра.

4. Выпрямляет руки в локтях.

5. Располагает плечи прямо над грудной клеткой пострадавшего.

6. Выполняет 30 надавливаний.

Грудную клетку взрослого человека нужно продавливать примерно на 5–6 сантиметров с частотой 100–120 раз в минуту. После каждого надавливания необходимо полностью ослаблять давление, но не отрывать ладони от груди. Паузы должны быть как можно короче.

Искусственное дыхание

После 30 надавливаний выполняют два вдоха способом «рот ко рту»:

1. Запрокидывают голову пострадавшего и приподнимают подбородок.

2. Зажимают его нос.

3. Делают обычный вдох.

4. Плотно обхватывают рот пострадавшего своими губами.

5. Равномерно вдувают воздух примерно в течение одной секунды.

6. Наблюдают за грудной клеткой: она должна немного подняться.

7. Дают воздуху выйти и выполняют второй вдох.

Желательно применять специальную защитную маску или клапан из аптечки. На два вдоха следует тратить не более 10 секунд, чтобы надолго не прерывать надавливания.

Затем продолжают чередовать 30 надавливаний и два вдоха. При наличии автоматического наружного дефибриллятора его нужно включить, прикрепить электроды к груди пострадавшего и выполнять голосовые команды прибора.

Реанимацию продолжают до появления нормального самостоятельного дыхания, прибытия медицинских работников, смены другим подготовленным человеком или полного физического истощения спасающего. Если появились признаки жизни, пострадавшего переводят в устойчивое боковое положение и наблюдают за его дыханием.

Сердечно-лёгочную реанимацию лучше заранее изучать на специальных курсах и отрабатывать на манекене. Однако в настоящей чрезвычайной ситуации бездействие опаснее возможной ошибки.

7. Помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути

Инородное тело может частично или полностью перекрыть дыхательные пути.

Частичная непроходимость

Если человек способен говорить, дышать и сильно кашлять, необходимо побуждать его продолжать кашель. Эффективный кашель является естественным способом удаления инородного тела.

Не следует без необходимости бить такого человека по спине, давать ему воду или пытаться достать предмет пальцами. Нужно находиться рядом и следить за состоянием.

Полная непроходимость

При полном перекрытии дыхательных путей человек:

• не может говорить и кашлять;

• не может вдохнуть;

• хватается руками за горло;

• быстро синеет;

• может потерять сознание.

Если пострадавший находится в сознании, у него нужно спросить, подавился ли он, и предупредить, что ему сейчас помогут.

Сначала выполняют пять ударов между лопатками:

1. Встают сбоку и немного позади пострадавшего.

2. Поддерживают его грудь одной рукой.

3. Наклоняют человека вперёд.

4. Основанием ладони наносят до пяти резких ударов между лопатками.

5. После каждого удара проверяют, вышло ли инородное тело.

Если удары не помогли, выполняют до пяти толчков в живот:

1. Встают позади пострадавшего.

2. Обхватывают его руками.

3. Сжимают одну руку в кулак.

4. Помещают кулак между пупком и нижней частью грудины.

5. Накрывают кулак второй рукой.

6. Выполняют резкий толчок внутрь и вверх.

Пять ударов по спине и пять толчков в живот чередуют до выхода инородного тела или потери сознания. Беременным женщинам и очень крупным людям вместо толчков в живот выполняют толчки в грудную клетку.

Если человек потерял сознание, его осторожно укладывают на твёрдую поверхность, вызывают скорую помощь и начинают сердечно-лёгочную реанимацию.

Младенцам до одного года толчки в живот не выполняют. Ребёнка укладывают лицом вниз на предплечье, поддерживая голову, делают пять ударов между лопатками, затем переворачивают лицом вверх и выполняют пять толчков двумя пальцами в область грудины. Сила всех действий должна соответствовать возрасту и размерам ребёнка.

Даже после успешного удаления инородного тела желательно, чтобы пострадавшего осмотрел медицинский работник, особенно если применялись толчки в живот или грудную клетку.

8. Действия при отдельных причинах нарушения дыхания

При приступе бронхиальной астмы

Человека нужно успокоить, посадить в удобное положение и обеспечить доступ свежего воздуха. Можно помочь ему воспользоваться ингалятором, который ранее был назначен врачом. Нельзя давать пострадавшему незнакомые лекарства. Если ингалятор не помогает, состояние ухудшается, человеку трудно говорить или синеют губы, следует немедленно вызвать скорую помощь.

При тяжёлой аллергической реакции

После укуса насекомого, употребления продукта или лекарства у человека могут появиться отёк губ, языка и горла, сыпь, осиплость голоса и затруднённое дыхание. Такое состояние опасно для жизни.

Необходимо вызвать скорую помощь. Если у пострадавшего имеется назначенный врачом автоинъектор с адреналином, ему следует помочь воспользоваться этим средством согласно инструкции. Человека нельзя оставлять одного.

При отравлении дымом или газом

Сначала необходимо обеспечить собственную безопасность. Нельзя входить в задымлённое помещение или в место возможной утечки газа без специального оборудования.

Если это безопасно, пострадавшего выводят или выносят на свежий воздух, вызывают экстренные службы, расстёгивают стесняющую одежду и проверяют сознание и дыхание. При отсутствии нормального дыхания начинают сердечно-лёгочную реанимацию.

При поражении электрическим током

Нельзя прикасаться к пострадавшему, пока на него действует электрический ток. Сначала нужно отключить источник питания. Если это невозможно, следует вызвать спасателей и не приближаться к опасному участку.

После прекращения действия тока проверяют сознание и дыхание. При их отсутствии вызывают скорую помощь и начинают реанимацию.

При утоплении

Спасать человека из воды можно только тогда, когда это не угрожает жизни спасающего. Лучше использовать спасательный круг, верёвку, палку или другой предмет, за который пострадавший сможет держаться.

После безопасного извлечения человека из воды необходимо проверить сознание и дыхание. Не следует тратить время на попытки «выдавить» воду из лёгких. При отсутствии нормального дыхания нужно вызвать скорую помощь и немедленно приступить к сердечно-лёгочной реанимации.

9. Основные ошибки при оказании помощи

При нарушении дыхания нельзя:

• оставлять пострадавшего одного;

• откладывать вызов скорой помощи;

• входить в опасную зону без защиты;

• давать воду или пищу человеку с выраженным удушьем;

• давать пострадавшему случайные лекарственные препараты;

• пытаться вслепую достать инородное тело изо рта;

• класть предметы под голову человека, которому проводят реанимацию;

• выполнять надавливания на мягкой кровати или диване;

• слишком долго проверять дыхание;

• надолго прерывать надавливания на грудную клетку;

• прекращать реанимацию через одну или две минуты из-за отсутствия быстрого результата;

• считать редкие судорожные вздохи нормальным дыханием;

• пытаться привести человека в сознание ударами по лицу или с помощью нашатырного спирта.

Оказывающий помощь должен действовать спокойно и последовательно. Желательно распределить обязанности между окружающими: один человек вызывает скорую помощь, другой приносит аптечку или дефибриллятор, третий помогает проводить реанимацию.

Заключение

Нарушение дыхания является состоянием, которое может быстро привести к тяжёлым последствиям. Главные признаки опасности — невозможность нормально дышать, говорить или кашлять, посинение кожи, потеря сознания и отсутствие движений грудной клетки.

Основной порядок действий легко запомнить: обеспечить безопасность, проверить сознание, позвать на помощь, вызвать экстренные службы, открыть дыхательные пути и проверить дыхание. Если человек без сознания, но дышит, его укладывают набок. Если нормального дыхания нет, начинают сердечно-лёгочную реанимацию в соотношении 30 надавливаний и два вдоха. При полном перекрытии дыхательных путей инородным телом чередуют пять ударов между лопатками и пять толчков в живот.

Знание правил первой помощи необходимо каждому человеку. Однако теоретических знаний недостаточно: правильные движения лучше изучать под руководством инструктора и отрабатывать на специальном манекене. Умение не растеряться, вовремя вызвать помощь и начать простейшие спасательные действия может сохранить человеку жизнь.

Список использованных источников

1. Материалы МЧС России по оказанию первой помощи.

2. Универсальный алгоритм оказания первой помощи МЧС России.

3. Материалы МЧС России по сердечно-лёгочной реанимации.

4. Материалы МЧС России по устранению непроходимости дыхательных путей.

5. Рекомендации Европейского совета по реанимации.