Какой пигмент откладывается на дне острых язв желудка: а) липофусцин б) меланин в) солянокислый гематин г) билирубин Объясните, почему вы выбрали этот ответ.

Правильный ответ: в) солянокислый гематин.

На дне острых язв желудка откладывается солянокислый гематин — пигмент тёмно-бурого, почти чёрного цвета, образующийся при взаимодействии гемоглобина крови с соляной кислотой желудочного сока.

Почему именно солянокислый гематин?

При образовании острой язвы желудка происходит повреждение слизистой оболочки, которое может сопровождаться разрушением мелких кровеносных сосудов и кровоизлиянием в область язвенного дефекта.

Далее происходят следующие процессы:

1. Повреждение сосудов. При разрушении слизистой оболочки желудка повреждаются мелкие сосуды, из которых выделяется кровь.

2. Выход гемоглобина. Эритроциты разрушаются, и содержащийся в них гемоглобин оказывается в кислой среде желудка.

3. Воздействие соляной кислоты. Под действием соляной кислоты желудочного сока гемоглобин химически изменяется с образованием солянокислого гематина.

4. Окрашивание дна язвы. Образовавшийся пигмент придаёт дну язвы характерный тёмно-бурый или почти чёрный цвет.

Именно поэтому при патологоанатомическом исследовании острых язв желудка нередко обнаруживают тёмное дно, покрытое солянокислым гематином.

Почему остальные варианты неправильные?

а) Липофусцин — неправильно.

Липофусцин представляет собой желтовато-коричневый пигмент, который накапливается внутри клеток при старении, длительном истощении и некоторых нарушениях обмена веществ. Его называют «пигментом изнашивания». Он не является характерным пигментом дна острых язв желудка.

б) Меланин — неправильно.

Меланин — тёмный пигмент, определяющий окраску кожи, волос и радужной оболочки глаз. Он вырабатывается меланоцитами и не образуется в результате взаимодействия крови с желудочным соком.

г) Билирубин — неправильно.

Билирубин — жёлто-оранжевый желчный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина, преимущественно в клетках макрофагальной системы. Он участвует в обмене желчных пигментов и выделяется с желчью. Его отложение не является характерным признаком острых язв желудка.

Вывод

Правильный ответ — в) солянокислый гематин.

Главная причина его образования заключается в том, что при кровоизлиянии в области острой язвы гемоглобин крови подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока. В результате образуется тёмно-бурый пигмент — солянокислый гематин, который придаёт дну язвы характерную тёмную окраску.

Для запоминания: острая язва желудка + кровоизлияние + соляная кислота = солянокислый гематин.