Проанализируйте ситуационную картину: У трех пациентов в результате обследования установили следующие данные: Осмотическая концентрация МОЧИ Скорость образования Вывод 1-й пациент 300 мосмоль/л 2-й пациент 150 мосмоль/л 3-й пациент 600 мосмоль/л мочи 2 мл/мин 4 мл/мин 1 мл/мин Установите: а) какой из обследуемых предположительно гипергидратирован, какой находится в состоянии водного равновесия, какой относительно обезвожен; б) у какого из обследуемых осмотическая концентрация мочи выше, чем осмотическая концентрация плазмы крови (предварительно выясните, чему равна в норме осмотическая концентрация плазмы крови); в) в каком отделе нефрона происходит окончательное концентрирование мочи, как регулируется этот процесс.

Нормальная осмотическая концентрация плазмы крови составляет примерно \(285–295\) мосмоль/л.

У 2-го пациента моча сильно разбавлена: её концентрация \(150\) мосмоль/л, а образуется она быстро — \(4\) мл/мин. Это признак гипергидратации, то есть избытка воды в организме.

У 1-го пациента показатели близки к обычным: концентрация мочи \(300\) мосмоль/л, скорость образования \(2\) мл/мин. Он находится в состоянии водного равновесия.

У 3-го пациента моча наиболее концентрированная — \(600\) мосмоль/л, а её образуется мало — \(1\) мл/мин. Это признак относительного обезвоживания.

Осмотическая концентрация мочи выше, чем у плазмы крови, у 1-го и 3-го пациентов.

Окончательное концентрирование мочи происходит главным образом в собирательных трубочках нефрона. Оно регулируется гормоном вазопрессином: при недостатке воды его выделяется больше, стенки трубочек лучше пропускают воду, вода возвращается в кровь, а моча становится более концентрированной.

0 0 Пожаловаться