В каких случаях не рекомендуется использовать способы Говарда и Шеффера?

Разберу вопрос как про методы искусственного дыхания Говарда и Шеффера: это важно, потому что рекомендации зависят от контекста первой помощи.

Способы Говарда и Шеффера — это старые ручные способы искусственного дыхания, при которых вентиляция лёгких достигается не вдуванием воздуха, а сдавливанием грудной клетки. Поэтому главная опасность у них одна: если у пострадавшего есть травмы груди, рёбер, позвоночника или живота, такие движения могут только ухудшить состояние.

Их не рекомендуется использовать в следующих случаях:

1. При переломах рёбер или подозрении на них.
   Оба способа связаны с давлением на грудную клетку. Если рёбра сломаны, можно сместить отломки, усилить боль, кровотечение или повредить лёгкие.

2. При травмах грудной клетки.
   Например, после ДТП, падения с высоты, удара в грудь, сдавления, ранения. В таких случаях надавливание на грудь или спину опасно.

3. При подозрении на повреждение позвоночника.
   Особенно если человек упал, нырнул, попал в аварию или был без сознания после травмы. Для способа Шеффера пострадавшего обычно укладывают лицом вниз, а любое лишнее переворачивание может навредить при травме шеи или спины.

4. При травмах живота и внутренних органов.
   Способ Говарда предполагает давление в нижней части грудной клетки и рядом с верхней частью живота. Если есть внутреннее кровотечение или повреждение органов, такое давление может быть опасным.

5. При сильных ожогах, ранах или кровотечениях в области груди, спины, живота.
   Давление на повреждённые участки может усилить кровопотерю, боль и загрязнение раны.

6. Когда есть возможность применить более современные и эффективные методы помощи.
   Сейчас способы Говарда и Шеффера обычно не считают основными. При остановке дыхания и кровообращения предпочтительнее проводить сердечно-лёгочную реанимацию по современным правилам: компрессии грудной клетки и искусственные вдохи, если спасатель умеет и может их выполнять.

Отдельно стоит сказать: способ Шеффера иногда упоминают как вариант, если у пострадавшего повреждены руки, потому что при нём не нужно поднимать руки пострадавшего, как в способе Сильвестра. Но даже в этом случае его нельзя применять, если есть переломы рёбер, травма груди, спины или подозрение на повреждение позвоночника.

Итог: способы Говарда и Шеффера не рекомендуются при любых травмах грудной клетки, рёбер, позвоночника, живота, а также в ситуациях, когда можно использовать более безопасные современные методы реанимации.