Почему подъём на высокую гору часто связан с болью и кровотечением из ушей и носа?

Подъём в горы не должен сам по себе регулярно вызывать кровь из ушей или носа. Это разные явления, которые часто ошибочно объединяют одной причиной — «разреженным воздухом».

Боль в ушах обычно связана с перепадом давления. По мере подъёма атмосферное давление снижается, и давление в среднем ухе должно успевать выравниваться через евстахиеву трубу — канал между ухом и носоглоткой. Когда она отёчна или плохо открывается из-за насморка, аллергии, инфекции, воспаления пазух, возникает разница давления по обе стороны барабанной перепонки. Она натягивается или смещается, появляется заложенность, щелчки, боль и временное снижение слуха. При очень быстром наборе высоты — например, на канатной дороге, в автомобиле по серпантину или самолёте — риск выше. Это называют баротравмой уха. Merck Manuals+1

При обычном пешем подъёме воздух в среднем ухе чаще успевает выходить наружу, поэтому сильная боль не считается нормальной. Особенно настораживают односторонняя резкая боль, головокружение, шум в ухе, внезапное ухудшение слуха или кровь из слухового прохода. Кровь из уха может означать повреждение барабанной перепонки или другую травму; продолжать набор высоты в такой ситуации не стоит. Merck Manuals+1

Кровь из носа в горах чаще объясняется не тем, что пониженное давление «выдавливает кровь», а сухостью и раздражением слизистой. Высокогорный воздух обычно холодный, сухой и нередко ветреный. Слизистая носа пересыхает, покрывается корочками и трещинами; мелкие сосуды в передней части перегородки лежат очень поверхностно, поэтому достаточно высморкаться, потереть нос или вдохнуть холодный воздух, чтобы началось кровотечение. nhs.uk+1

Физическая нагрузка, обезвоживание, кашель, чихание и временный подъём артериального давления могут сделать такое кровотечение вероятнее, но обычно это второстепенные факторы. Само по себе снижение давления воздуха не является механизмом, который должен «разрывать сосуды» в носу.

Важно не путать это с горной болезнью. Для неё типичнее головная боль после набора высоты, усталость, снижение аппетита, тошнота, головокружение и иногда рвота; носовое или ушное кровотечение не относится к её обычным признакам. Усиливающаяся одышка в покое, спутанность сознания, нарушение координации или выраженная слабость на высоте требуют немедленно прекратить подъём и спускаться. Центры по контролю заболеваний+1

При носовом кровотечении следует сесть, наклониться немного вперёд и плотно зажать мягкую часть носа на 10–15 минут, не запрокидывая голову. Если кровь не останавливается, кровотечение обильное, повторяется, произошло после травмы или человек принимает препараты, разжижающие кровь, нужна медицинская помощь. Mayo Clinic

Для профилактики помогают постепенный набор высоты, отказ от восхождения при выраженном насморке, мягкое выравнивание давления в ушах глотательными движениями и зеванием, а также увлажнение слизистой носа солевым спреем. Сильно и резко «продувать» уши через зажатый нос при боли не следует: это может усилить повреждение.